Es uno de los adelantos más recientes en la cirugía de los vicios de refracción. Es una combinación de cirugía, efectuándose con un instrumento muy sofisticado, el microquerátomo, y tallado corneal con Láser Excimer. Consiste en levantar una delgadísima capa de la superficie anterior de la comea y luego, con el Láser Excimer, tallar la corrección deseada y, por último reponer en su sitio la capa previamente levantada. Toda la operación se realiza con anestesia tópica(gotas) y el paciente se retira con el ojo cubierto por unas horas. Algunas de las ventajas son la casi absoluta falta de dolor post- operatorio (sólo alguna molestia), rápida recuperación y escasa necesidad de medicamentos post -operatorios por largo tiempo.
Es un buen procedimiento para vicios altos, pudiéndose realizar en pacientes ya operados. Pueden ser necesarios retoques. Para todos los tipos de técnicas quirúrgicas es indispensable un examen oftalmológico y estudios complementarios, para descartar posibles patologías con las cuales no es aconsejable realizar los procedimientos quirúrgicos.

Importante: Los usuarios de lentes de contacto deben suspender su uso días antes de los estudios y de la cirugía, dependiendo del tipo de lentes (para los blandos I semana, para los duros 2 semanas).